Dr Anwar CHERKAOUI
Expert en communication médicale et de santé, avec le concours du ThinkForHealth (T4H)
Et si le véritable bulletin de santé de la réforme sanitaire marocaine n'était ni le budget du ministère, ni le nombre d'hôpitaux inaugurés, mais tout simplement l'état de santé des Marocains ?
Cette interrogation, aussi simple que dérangeante, traverse les 90 pages d'un rapport publié ce 5 novembre 2026 par le think tank indépendant ThinkForHealth (T4H), sous la coordination du Dr Abdelali Belghiti Alaoui, avec la contribution de neuf experts.
Son message est limpide : le Maroc doit désormais passer de l'obligation de moyens à l'obligation de résultats.
Autrement dit, cesser de confondre les dépenses de santé avec les progrès de santé.
Des milliards supplémentaires, mais quels bénéfices pour les malades ?
Depuis 2022, le Maroc a engagé une transformation profonde de son système sanitaire.
Généralisation de l'Assurance maladie obligatoire (AMO), création des Groupements sanitaires territoriaux (GST), mise en place de la Haute Autorité de la santé (HAS), construction d'hôpitaux, formation de professionnels et digitalisation des services.
L'effort financier est considérable.
Le budget de la Santé est passé de 23,5 milliards de dirhams en 2022 à 42,4 milliards en 2026, soit une progression supérieure à 80 %.
Mais une question s'impose : un dirham supplémentaire dépensé produit-il nécessairement un soin supplémentaire, un diagnostic plus rapide ou une vie sauvée ?
Pas automatiquement.
Un hôpital peut être flambant neuf et manquer de spécialistes. Un citoyen peut posséder une carte AMO et rencontrer des difficultés pour se soigner. Un équipement sophistiqué peut rester sous-utilisé.
C'est précisément cette distance entre l'investissement annoncé et le résultat obtenu que ThinkForHealth invite à mesurer.
Trois thermomètres pour prendre la température de la réforme
Les experts proposent de juger la réforme à travers trois objectifs indissociables.
L'accessibilité : pouvoir consulter, être diagnostiqué et recevoir un traitement de qualité, sans que le lieu de résidence constitue un handicap.
L'abordabilité : accéder aux soins sans compromettre l'équilibre financier du ménage.
L'amélioration de la santé : vivre plus longtemps, avec moins de maladies évitables, de complications et d'incapacités.
Ces trois ambitions constituent une véritable boussole.
Car multiplier les consultations sans améliorer la qualité des soins n'est pas une victoire. Étendre l'assurance maladie sans réduire suffisamment les dépenses des familles n'est qu'un succès partiel.
Quatre pièges qui pourraient freiner la réforme
Le premier est épidémiologique.
Les maladies chroniques non transmissibles, notamment le diabète, les cancers et les maladies cardiovasculaires, représenteraient désormais 87 % de la mortalité générale, selon les données citées par T4H.
Le deuxième est organisationnel.
À force de privilégier les grands hôpitaux, le Maroc risque de négliger la médecine générale, les centres de santé et les soins de proximité.
Or, une médecine efficace commence souvent bien avant l'hospitalisation.
Le troisième piège est financier.
Malgré l'extension de l'AMO, les ménages supportent encore directement 38 % des dépenses de santé, selon le rapport.
ThinkForHealth propose de ramener cette proportion à 30 % d'ici 2030.
Le quatrième concerne la qualité.
Soigner davantage ne signifie pas nécessairement soigner mieux. La sécurité des patients, la pertinence des prescriptions et la continuité des traitements doivent devenir des critères essentiels.
Un tableau de bord plutôt qu'un catalogue de promesses
L'une des propositions majeures du rapport consiste à instaurer un tableau de bord national articulé autour de 12 domaines d'évaluation et 15 marqueurs de suivi.
Une manière de mesurer les progrès, de repérer les défaillances et de corriger les politiques publiques.
Ce dispositif pourrait également devenir un instrument précieux pour le Parlement, les journalistes, les associations de patients et les citoyens.
Les experts avancent sept recommandations, notamment la définition d'objectifs mesurables, la participation citoyenne, la création d'un baromètre national de la santé, l'amélioration des parcours de soins, la protection financière des ménages, la pertinence médicale des prestations et l'anticipation des besoins futurs.
En 2030, les patients demanderont des comptes
Au fond, la question n'est plus seulement de savoir combien d'hôpitaux auront été construits.
Elle est de savoir combien de patients auront été correctement soignés.
Combien de diabétiques auront évité une insuffisance rénale ? Combien de cancers auront été diagnostiqués suffisamment tôt ? Combien de femmes enceintes auront accouché dans de bonnes conditions ? Combien de familles auront échappé à l'endettement pour financer des traitements ?
C'est à ces questions que la réforme devra progressivement répondre.
ThinkForHealth rappelle ainsi une vérité fondamentale : les milliards sont des moyens, les bâtiments sont des instruments, les institutions sont des leviers.
Mais la finalité reste le citoyen.
En matière de santé publique, la véritable performance ne se proclame pas dans les conférences de presse.
Elle se vérifie dans les consultations, les hôpitaux, les foyers et, surtout, dans la vie quotidienne des Marocains.
Télécharger le : RAPPORT D’ANALYSE – NOVEMBRE 2026 - Le triple objectif de la réforme de santé au Maroc
